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          2024年城鄉居民醫保開始繳費,這些重點問題別忽視

          [日期:2023-10-12]   來源:煙道清洗公司  作者:滅蟑螂最好的方法   閱讀: 0[字體: ]
          問題答疑 問題一:為什么要參加城鄉居民醫保?繳了費卻沒用到是不是虧了? 答:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條規定:“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務!泵總人都面臨著不確定的疾病風險,醫保就是用來防范和化解醫療費用風險的。醫保的本質在于互助共濟,體現共建共享的社會責任和個人健康保障責任。無論是否生病,每個人都拿出一點錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病了,這就是你最好的保障。 問題二:哪些人員可參加城鄉居民醫保? 答:除應參加職工醫保的人員外,其他城鄉居民,均納入城鄉居民醫保覆蓋范圍。 問題三:參加城鄉居民醫保,可以享受哪些保障? 答:城鄉居民醫保一年繳納一次,繳納一次保障一年,不論身體好壞、年齡大小都可以參保。參保后參保人發生的醫保政策范圍內的醫療費用可按規定報銷,享受當年度的普通門診待遇、門診特殊病種待遇、住院待遇、大病保險待遇,符合條件的還能享受醫療救助。 問題四:已參加職工基本醫療保險(含外出務工人員、靈活就業人員等)的人員,可以重復參加居民醫保嗎? 不可以,按照醫療保險政策規定,同一參保人在同一時間段內不允許重復參加同一制度或不同制度的基本醫療保險。 問題五:首次參加居民基本醫療保險,可以直接繳費嗎? 需先持有效身份證件(包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等)到戶籍所在地或長期居住地醫保經辦機構服務大廳或指定服務點辦理參保登記手續(具體辦理地點以當地公布為準),再通過線上或線下渠道進行繳費。 問題六:以前參加過居民基本醫療保險,中間停繳了,今年重新參保,怎么繳費? 繼續在原參保地繳費的,直接通過線上或線下渠道繳費即可;轉移參保地的,需在新的參保地辦理參保登記手續后方可繳費。 問題七:哪些門診費用居民醫?梢詧箐N? 普通門診費用、門診慢特病費用、“兩病”門診費用。具體報銷標準以各統籌區具體規定執行。 問題八:如何幫助家人繳納居民基本醫療保險費? 分為線下和線上兩種繳費方式。 線下繳費:持本人有效身份證件(有些地方規定,如為代辦,還需攜帶代辦人的有效身份證件)到指定繳費點進行繳費。 線上繳費:在當地稅務APP、支付寶、微信公眾號等平臺上,按照繳費步驟操作即可。具體辦理方式可咨詢當地醫保部門~ 雖然很多人都在交醫保,并且醫保交了很多年,但好些人仍然不知道醫保怎么用? 比如醫保能夠報銷哪些費用,不能報銷哪些項目,醫保報銷適用情形等。 下面跟著魚小保一起來看看吧。 醫保目錄 在這里引入一個關鍵詞:醫保目錄 正是有了醫保目錄,才能分得清哪些是能報銷的、哪些是不能報銷的 我們經常提的醫保目錄應該包含三大部分,也就是我們常說的三大目錄。它有醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。 為方便大家理解,這里用北京市來舉例說明。 需要提醒大家的是,只有參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用,醫療保險基金才按照規定予以支付。 首先我們來看看基本醫療保險藥品目錄,目錄里的藥品又分為甲類和乙類。 對于甲類藥品:參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷。對于乙類藥品:參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。 有需要的小伙伴可以在北京醫保局官網查詢。 當然了這個醫保藥品目錄也不是一成不變,經常會有調入調出部分藥品的操作。 接下來再看看診療項目目錄和醫療服務設施目錄。 重點注意:以下這些情況,醫保是不報銷的喲。 比如在診療項目中,咱們常見的掛號費、美容、潔牙以及非功能性矯形手術等。另外在醫療服務設施中,咱們的急救車車費、住院陪護費等也是不能報銷的呢。 有醫保就夠了嗎? 為什么有了醫保還要買其他商業保險,比如百萬醫療險、重疾險、意外險? 醫保固然好,但僅此就夠了嗎?正如前文所說的,醫保有三大目錄,也有一些不納入醫保支付的情況,但是生活中的不確定性因素很多,現在很多企業人員眾多,廣招賢才的同時HR也需要注重員工的權益保障。 醫保保障的內容并不能滿足我們的需求,雖然醫保能報銷的藥品多達幾千種,但是仍然只占整個藥品庫的很小比例。同時面對一些突發意外的時候,除了送醫治療,后續調養的花銷,醫保也是不能報銷的,就只有自己承受。如果有一份意外險或者是重疾險,那么就會得到一筆費用不低的賠償,完全供自己使用,多一份商業保險,那么自己的保障就能更多一分。

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